Notice to Persons Who Have Had or May in the Future Have Their Medicaid Benefits Terminated or Reduced in North Carolina

Hands
  1. PROPOSED SETTLEMENT OF FRANKLIN et al. v. KINSLEY.

United States District Court – Eastern District of North Carolina

Case No.: 5:17-CV-581

Franklin et al. v. Kinsley, formerly known as Hawkins et al. v. Cohen, is a federal lawsuit filed in 2017. This case was certified by the Court as a class action lawsuit on behalf of N.C. Medicaid beneficiaries.

In this lawsuit, the Plaintiffs allege that the N.C. Medicaid agency, along with county Departments of Social Services (DSS), was terminating and reducing Medicaid benefits without considering eligibility under all Medicaid categories and without first providing timely and adequate written notice, in violation of federal Medicaid statute and the U.S. Constitution. The Defendant denied those allegations.

The named Plaintiffs and the Defendant have reached a Settlement Agreement to resolve the lawsuit. In reaching the Settlement Agreement, the Defendant has not admitted any wrongdoing, but has agreed to modify the procedures, forms, and notices for redetermining Medicaid eligibility. The Court plans to approve the Settlement Agreement unless a good reason is given not to do so. The Settlement Agreement includes detailed descriptions of the steps that have been or will be taken to:

  • Assure that Medicaid does not stop without notice because the county DSS has not timely re-determined Medicaid eligibility;

  • Assure that all categories of Medicaid eligibility are considered before termination or reduction of Medicaid;

  • Assure that persons receiving Medicaid in other categories are given an opportunity to have their eligibility as a disabled person considered prior to termination or reduction of their Medicaid benefits;

  • Assure compliance with all federal regulations governing the Medicaid eligibility process;

  • Assure that the written notice provided before Medicaid is reduced or terminated clearly and specifically states what action will be taken and the reason for that action;

  • Assure that all county DSSs comply with the provisions of the agreement.

The members of the class who would be bound by the settlement include all current or future North Carolina Medicaid recipients for whom Defendant or county DSSs reduced or terminated Medicaid benefits without following the procedures set out above.

RIGHT TO OBJECT: 
Any class member has the right to object to this proposed Settlement Agreement; however, a class member does not have the ability to exclude himself or herself from being bound by the settlement if it is approved.

You may review the proposed Settlement Agreement by visiting the Civil Clerk's office at 413 Middle Street, New Bern, NC 28560. The Settlement Agreement is also available at the following websites:
www.healthlaw.org/Franklinsettlement;
www.charlottelegaladvocacy.org/Franklinsettlement.

You may file written objections to the dismissal by mailing your reasons for objection to the Clerk of Court at the above address no later than December 31, 2022. If you wish to file evidence to support your objections, you must file the evidence in writing by that date.

You also have the right to object to the Settlement Agreement in person at a hearing that will be held at 11:00 a.m. on January 13, 2023. The hearing will take place at the United States District Court, 413 Middle Street, New Bern, NC 28560.

To ask questions of Plaintiffs' attorneys about the case or the procedure for objecting to the dismissal, call toll free at 1-800-936-4971. You can also email Plaintiffs’ attorneys at [email protected].

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AVISO A PERSONAS QUE HAN TENIDO O PUEDEN EN EL FUTURO TENER SUS BENEFICIOS DE MEDICAID TERMINADOS O REDUCIDOS EN CAROLINA DEL NORTE:

PROPUESTA DE ACUERDO DE
FRANKLIN et al. v. KINSLEY.
Tribunal de Distrito de los Estados Unidos – Distrito Este de Carolina del Norte
Caso Núm.: 5:17-CV-581

Franklin et al. c. Kinsley, anteriormente conocido como Hawkins et al. v. Cohen, es una demanda federal presentada en 2017. Este caso fue certificado por la Corte como una demanda colectiva en nombre de los beneficiarios de Medicaid de Carolina del Norte.

En esta demanda, los Demandantes alegan que la agencia de Medicaid de Carolina del Norte, junto con los Departamentos de Servicios Sociales (DSS) de los condados, estaba terminando y reduciendo los beneficios de Medicaid sin considerar la elegibilidad bajo todas las categorías de Medicaid y sin proporcionar primero un aviso por escrito oportuno y adecuado, en violación del estatuto federal de Medicaid y la Constitución de los Estados Unidos. El Demandado negó esas acusaciones.

Los Demandantes nombrados y el Demandado han llegado a un Acuerdo de Conciliación para resolver la demanda. Al llegar al Acuerdo de Conciliación, el Demandado no ha admitido ninguna ofensa, pero ha acordado modificar los procedimientos, formularios y avisos para redeterminar la elegibilidad de Medicaid. El Tribunal planea aprobar el Acuerdo de Conciliación a menos que se dé una buena razón para no hacerlo. El Acuerdo de Conciliación incluye descripciones detalladas de los pasos que se han tomado o se tomarán para:

•Asegurar que Medicaid no se detenga sin previo aviso porque el DSS del condadono ha redeterminado oportunamente la elegibilidad de Medicaid;
•Asegurar que todas las categorías de elegibilidad de Medicaid se consideren antesde la terminación o reducción de Medicaid;
•Asegurar que personas que reciben Medicaid en otras categorías tengan laoportunidad de que se considere su elegibilidad como persona discapacitada antesde la terminación o reducción de sus beneficios de Medicaid;
•Asegurar el cumplimiento de todas las regulaciones federales que gobiernan elproceso de elegibilidad de Medicaid;
•Asegurar que el aviso por escrito proporcionado antes de que Medicaid se reduzcaotermine establece clara y específicamente qué acción se tomará y la razón de esaacción;
•Asegurar de que todos los DSS del condado cumplan con las disposiciones delacuerdo.

Los miembros de la demanda colectiva que estarían obligados por el acuerdo incluyen a
todos los beneficiarios actuales o futuros de Medicaid de Carolina del Norte para quienes
el Demandado o los DSS de los condados redujeron o terminaron los beneficios de
Medicaid sin seguir los procedimientos establecidos anteriormente.

DERECHO A OBJETAR: 
Cualquier miembro de la clase tiene el derecho de objetar este
Acuerdo de Conciliación propuesto; sin embargo, un miembro de la demanda no tiene la
capacidad de excluirse de estar obligado por el acuerdo si se aprueba.

Puede revisar el Acuerdo de Conciliación propuesto visitando la oficina del Secretario
Civil, Tribunal de los Estados Unidos - Civil Clerk’s Office, 413 Middle Street, New
Bern, NC 28560. El Acuerdo de Conciliación también está disponible en los siguientes
sitios web:
www.healthlaw.org/Franklinsettlement;
www.charlottelegaladvocacy.org/Franklinsettlement.

Puede presentar objeciones por escrito al despido enviando por correo sus razones de
objeción al Secretario del Tribunal – Clerk of Court – a la dirección anterior a más tardar
el 31 de diciembre de 2022. Si desea presentar pruebas para respaldar sus objeciones, debe
presentarlas por escrito antes de esa fecha.

También tiene derecho a objetar el Acuerdo de Conciliación en persona en una audiencia
que se llevará a cabo a las 11 a.m. el 13 de enero de 2023. La audiencia se llevará a cabo
en Tribunal de Distrito de los Estados Unidos, 413 Middle Street, New Bern, NC 28560.

Para hacer preguntas a los abogados de los Demandantes sobre el caso o el procedimiento
para objetar el despido, llame gratis al 1-800-936-4971. También puede enviar un correo
electrónico a los abogados de los Demandantes a [email protected].